ОДКБ обнародовала статистику по детскому травматизму за два года
В Ивановской области уровень детского травматизма остается достаточно высоким, несмотря на проводимые в течение последних лет мероприятия. Ивановская областная детская клиническая больница приводит статистику последних лет.
Структура детского травматизма за 2020-2021 годы по видам травм мало отличается: превалирует уличный (4100 случаев в 2020 году и 4200 в 2021 году) и бытовой травматизм (2730 - в 2020 г., 2540 - в 2021 г.), школьный и спортивный травматизм занимают 3 и 4 место (1700 и 800 детей в год соответственно).
Всего за 9 месяцев 2021 года за медицинской помощью в кабинет неотложной помощи ОДКБ обратились 12 тысяч детей (в 2020 г. – 11 230 человек).
Среди патологий, как и по всей России, превалируют изолированные повреждения конечностей: поверхностные травмы (около 3,5 тыс.), переломы рук (около 2 тыс.), переломы ног (около 800 человек ежегодно).
«Несмотря на большое разнообразие травм у детей, причины, вызывающие их, типичны. Прежде всего, это неблагоустроенность внешней среды, халатность, недосмотр взрослых, неосторожное, неправильное поведение ребенка в быту, на улице, во время игр, занятий спортом. Естественно, возникновению травм способствуют и психологические особенности детей: любознательность, большая подвижность, эмоциональность, недостаток жизненного опыта, а отсюда отсутствие чувства опасности», - говорят медики.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Инородное тело желудочно-кишечного тракта один из наиболее часто встречаемых поводов для обращения к врачу детскому хирургу приемного отделения ОДКБ. Ежедневно с подозрением или фактом проглатывания инородного тела детские хирурги осматривают до 3 человек. Наиболее часто инородные тела пищеварительной системы встречаются у детей с 1 года до 7 лет. К счастью, некоторые инородные тела не представляют опасности и выходят естественным путем. Однако иногда дети проглатывают опасные предметы – батарейки, магниты, иголки и пр.
Опасность батареек состоит в том, что в пищеварительном тракте электрический разряд аккумулятора может сжечь ткани, нанести серьезные травмы и даже привести к смерти. Наиболее вероятное место остановки батареек - это пищевод. Вероятность того, что диск аккумулятора застрянет в пищеводе, зависит от возраста пациента и размера батареи. Диск батарейки размером 16 миллиметров может застрять в пищеводе детей в возрасте до 1 года. Некроз может возникать из-за вытекания едкого натра из батарейки (как правило, на аноде). Перфорация может произойти быстро, уже в течение 6 часов после проглатывания батарейки.
Монеты большого диаметра также могут вызвать непроходимость пищевода и при длительном стоянии вызвать некроз слизистой.
Дети с инородными телами пищевода, опасными инородными телами госпитализируются и требуют выполнения хирургического лечения. За 2020 год было выполнено 83 эндоскопических удаления инородных тел у детей, в 2021 году было госпитализировано 59 детей с инородными телами, потребовавших их удаления. Наиболее часто удаляются монеты, батарейки, встречались и фрагменты игрушек, колпачки от ручек, иголки, значки. Послеоперационных осложнений не отмечено. В трех случаях дети получали длительное лечение в связи с формированием язв и пролежней (в результате длительного стояния батареек в пищеводе).
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Большую опасность составляют инородные тела дыхательных путей. Вдыхание инородного тела может привести к остановке дыхания и смертельному исходу в кратчайшие сроки. При вдыхании мелких инородных тел развивается пневмония, не поддающаяся лечению в течение длительного срока. Возрастной состав детей с инородными телами тот же, что и при инородных телах пищеварительной системы. Однако вдохнуть инородное тело может и ребенок 1-го года жизни. Детские хирурги разделяют инородные тела дыхательной системы на органические, неорганические и орехи. Данное деление неслучайно. Орехи (семена подсолнуха, тыквы, арахис), попадая и дыхательные пути вызывает выраженное воспаление, может вызывать грубое сужение дыхательных путей после удаления инородного тела. Наиболее часто дети вдыхают (инспирируют) кусочки пищи, семена растений, колпачки ручек. Встречаются и детали игрушек, иголки.
За 2021 год было удалено 7 инородных тел из бронхов у детей (в 2020 году - 10). Осложнений после операций не отмечено.
«Большое количество детей с инородными телами пищеварительной и дыхательной систем заставило провести организационные изменения в ОДКБ. В конце 2020 года сформировано отдельное структурное подразделение – эндоскопическое отделение. Данное отделение работает в круглосуточном режиме, позволяет проводить эндоскопические исследования детям различного возраста. Особенностью отделения является то, что весь персонал имеет специализацию по эндоскопии и детской хирургии, что улучшает качество диагностики и лечения у детей по профилю эндоскопия», - рассказали в детской областной больнице.