Областная больница - одно из первых лечебных учреждений региона, которое атаковал коронавирус на заре пандемии. Здесь был первый крупный очаг COVID-19. На две недели клиника закрылась на карантин. Оставались круглосуточно в зданиях только те, кого перевозить было нельзя. Вместе с ними и медики, включая главврача. Остальных пациентов всех отделений экстренно перевозили по другим больницам региона. Сейчас областная больница единственная, кто взял оказание всей экстренной помощи на себя.
- Я так понимаю это поступил экстренный пациент с инфарктом. Да, девочки?
- Да.
- Отсюда уже не убежишь...
С 9 утра у него сегодня ангинозные боли. Хотя начало было с пятницы. Он рассказывает. Но боли были не такие интенсивные. А интенсивные боли сегодня возникли с 9 утра. Вызвал «скорую». «Скорая» оказала помощь на догоспитальном этапе. Помощь оказана по стандарту. Больной был доставлен обезболенный, стабилизированный. На данный момент у него жалоб нет. Состояние стабильное. Тяжелое».
- Видите какой переход? То есть у него была катастрофа какая-то по нижней стенке 100%.
- Перенесенное. Там рубцовые изменения, да.
- Вот. А по левой-то где-то в одном месте по-моему больше.
Сейчас во время обследования врачи изучают состояние сосудов сердца. Видят слабые места, которые сразу же смогут прооперировать.
- Не очень наглядно для вас. Сейчас мы вам найдем истинный инфаркт.
- Как выглядит инфаркт.
- Вот все, что темное - это просветы сосудов, которые заполнены контрастом. Вот здесь вот видите такое разряжение и сужение?
- Да.
- Это стеноз, который, собственно говоря, привел к катастрофе. И вот здесь есть стеноз еще.
- И, соответственно, стент будут ставить вот в это место. Там, где разряжение.
Пациенту проведут экстренную операцию по стентированию эндоваскулярным методом. Через тонкий прокол внутрь сосуда поставят цилиндрическую пружинку - стент. Он расширит сосуд, укрепит его и восстановит кровоток. В областном ангиоцентре проводят около полутора тысяч таких операций в год, плановых и экстренных. Сейчас их количество увеличилось.
- А сколько у вас сейчас вообще, Сергей Николаевич, пациентов?
- Сейчас лежит 28 человек.
- При максимуме?
- При максимуме 45-50. Сейчас с учетом того, что мы в пятницу генералили отделение, только начали заполняться. Все остальные больные лежат у нас на других хирургических отделениях.
В спокойное или, как сейчас говорят, доковидное время на плечи врачей-хирургов ложился стандартный объем работы - 100 процентов. Сейчас выполняют 150 - 180. Расслабляться некогда. Часть врачей из-за коронавируса из профессии ушла. В основном по возрасту. Часть помогает сейчас в ковидных госпиталях. пять сотрудников областной больницы погибли от коронавируса за период пандемии.
Сергей Фетисов, заведующий хирургическим отделением ОКБ:
- Как вы сами-то живы остаетесь?
- Вот посмотрите на всех этих людей..
- Ребята, вы как?
- Вот они. Тот, кто работал в это время.
- Сколько часов уходило в самое интенсивное время?
- Двое суток.
- Без сна?
- Без...
- Сказал двое суток, и глаза стеклянные просто..
.
Операционные заняты практически постоянно.
Сергей Фетисов, заведующий хирургическим отделением ОКБ:
- Сейчас в нашей плановой операционной идет экстренная операция. С учетом того, что мы работаем практически одни на экстренную помощь. Мы оперируем в плановых операционных. Экстренная операционная тоже занята экстренной операцией. Сейчас здесь идет холецистэктомия лапароскопическая. При деструктивном холецистите. Острый флегманозный холецистит.
- В какую больницу могли жители Иванова попасть?
- По месту жительства. Если в области есть возможность лечить желчнокаменную болезнь, осложненную желтухой - это Тейково, Шуя, у них так скажем еще более-менее. Кинешма. Вот сейчас у них этой возможности нет. Они все едут к нам.
У пациентки - стеноз подключичной артерии. Ей имплантируют стент. Она в сознании. Все слышит и может отвечать на вопросы рентген-хирурга.
- И еще один разочек горячо будет.
- Раздутый баллон. Вот эти два маркера наиболее рентгеноконтрастны. Они показывают длину стента. А вот сейчас вы увидите - сеточка осталась. Видите такая сетчатая структура? Это сам протез, который армировал изнутри просвет сосуда.
Через сутки такие пациенты могут уже восстанавливаться в амбулаторных условиях. Но и в целом пребывание пациентов в клинике стараются сократить.
В соседней операционной отделения также проводят плановую операцию.
Задача хирургов вернуть сердцу пациента нормальное кровообращение. На время операции роль сердечной мышцы выполняет специальный аппарат. В ходе операции фактически создаются новые пути кровооснабжения.
Надежда Щапова, зав. кардиоотделением ОКБ:
- Так как я сама оказываю экстренную помощь, в дежурное время дежурю, и у меня, например, на последнем дежурстве в воскресенье, было 10 «скорых». 6 пациентов я госпитализировала. 4 оказала помощь амбулаторно. То есть кому-то не требовалась госпитализация, дала рекомендации по лечению.
- Еще года полтора назад такой же объем был?
- Нет, конечно. Раньше, так как мы район обслуживали меньший, потребность у этих пациентов была меньше в госпитализации, дежурства были более спокойные.
Отделение кардиологии пришлось расширять. До 70 коек заняты постоянно. Увеличили число дежурных кардиологов. На одного приходится теперь в два раза больше пациентов, чем было до пандемии. Лечат до 140 сердечных больных в месяц.
Несмотря на то, что врачи областной больницы работают на пределе, они не получают больше надбавок, как медики в коронавирусных стационарах. И постоянно продолжают консультировать по своему профилю специалистов в инфекционных госпиталях. Они уже очень устали. Но все же так привыкли. Работать на пределе возможностей.
- Как себя чувствуете?
- Хорошо.
- Покапали, полечили. Все нормально?
- Ой, да. Спасибо вам.