ФАРМАГЕДДОН

Очередной повод для паники. Новость в федеральных СМИ: с прилавков пропадают дешевые лекарства. Важные, отечественные, стоимостью до 50 рублей. Из почти двух сотен наименований уже нет четверти. Виновник  - курс доллара. Компоненты, из которых производят препараты в России, закупаются за рубежеом. Они подорожали, а потому отечественным заводам изготавливать копеечные лекарства стало нерентабельно. И даже социальная ноша уже не по силам. Но специалисты призывают не паниковать. Место на прилавке пусто не бывает.

Александр Забаев, начальник отдела по лекарственному обеспечению:"Если эти препараты более новые, 2-3 года назад вышли, естественно, 50 рублей они стоить просто не могут. Но это не значит, что они стоят 500 рублей. Предположим, если они стоили 40 рублей, сейчас стоят 70 рублей. Это на грани. Около 50 и чуть за. Не такая ситуация, что в разы вырастет цены, поэтому доступность в общем-то остается".

В облздраве нам предоставили список лекарств, пропавших с прилавков. С ним мы отправились в муниципальную аптеку. Большинство препаратов - непопулярные "Ацесоль", "Рингера растор", "Финилэфрин" и прочие - используются только в стационарах. Весьма редко спрашивают и аптечные препараты из списка. Например, ректальные антигельминтные свечи. Их давно заменили таблетки. Мы проверили, самые необходимые дешевые препараты есть.

Светлана Ванеева, директор МУП "Фармация" Фрунзенского района г. Иваново:"В данный момент недорогие препараты в наличии есть. На складах они есть. Ажиотажа мы не видели. Чтобы народ скупал в больших количествах, этого тоже пока нет. Что будет дальше, конечно, сложно сказать. Но я думаю, что государство примет меры, чтобы недорогие лекарства были в наших аптеках".

Правительство как раз решает этот вопрос. Предложение - увеличить стоимость дешевых препаратов на 5 рублей. Один из вариантов, но не окончательный. Цены в аптеках выросли. Но, как говорят работники, найти таблетку по кошельку можно. "Эргофероны", "Кагоцел". Подороже - "Лавомакс", "Амиксины". Ну, еще в средней ценовой категории - "Инговерин", потому что здесь на курс одну упаковочку. Ну, и "Арбидол". В аптеке мы попросили препарат для пищеварения. На выбор - "Панкреатин", "Мезим" - за 40-70 рублей. Или же "Креон" - за три сотни. Как отмечают фармацевты, дженерики ничем не хуже импортных препаратов. Химическая формула - один в один. Нюанс в том, что оригинал выходит первым.15-19 лет он - единственный на рынке. Когда заканчивается срок его патентной защиты, начинают регистрироваться новые препараты, копирующие образец. Казалось бы, вариант как раз для малообеспеченных граждан. Вариант, но не панацея.

Татьяна Полянина:"У меня муж инвалид первой группы, я сама инвалид. На лекарства очень много идет, не меньше 7 тысяч. У него дорогие лекарства. Мы не пользуемся предоставляемой льготой ДЛО, покупаем на свои деньги, поскольку те лекарства, которые предоставляют в поликлинике, нас не устраивают. В частности меня как диабетика".

Все медикаменты делятся на две группы. Жизненно необходимые и остальные. Так вот, цены на первую категорию контролирует государство. Это не значит, что они одинаковые во всех аптеках. Это значит, что есть максимальная торговая надбавка, выходить за рамки которой нельзя. А вот с препаратами, которые не входят перечень, история другая. Цены на них контролирует сам рынок. По словам фармацевтов, они делают небольшие накрутки, иначе конкуренты съедят. Но, как показывает реальность, в разных аптеках цены на один и тот же препарат отличаются даже не на десятки, на сотни рублей.

Зоя Столярова:"Вот я хотела "Эссенциале" купить вот в этой аптеке напротив. Там 588 "Эссенциале", вот еще скидка. Здесь - 688. Ну, конечно, я туда пойду. Возмущаемся. А они говорят: что вы возмущаетесь? Интересно, потому что дороговато".

При это напрашивается вопрос: а не обманывают ли где-то нас, не продают ли контрафакт. За такие-то деньги. Проверкой качества лекарств в аптеках занимается Росздравнадзор. Условия хранения, бывает, не соблюдаются. Но завозить подделки, говорят специалисты, сети опасаются. Штраф - до 6 миллионов рублей.

Николай Белин, руководитель областного Росздравнадзора:"Вообще, в ходе проверки, по сути дела фальсифицированных лекарственных препаратов за последние несколько лет не выявляется как таковых. Ну, и сами аптечные организации осознанно с этим товаром не связываются, потому что грозит сейчас серьезными императивными мерами".

Слух номер два: из-за курса рубля и кризиса в больницах нас будут лечить подорожником. Большинство медучреждений финансируется из фонда обязательного медицинского страхования. В этом году на регион выделено,  как и положено, 4 миллиарда рублей. По словам руководителя департамента здравоохранения Светланы Романчук, средств этих хватит.

Светлана Романчук, начальник департамента здравоохранения:"Все больницы закупают лекарства на конкурсной основе. И конкурсы, и аукционы объявляются только по международному непатентованному названию - МНН, а не торговому наименованию препарата. Соотвественно, выигрывают наиболее дешевые аналоги данного препарата. Соответственно, больницы лечат этими аналогами. Но они с доказанной лекарственной эффективностью, имеющие регитрационное удостоверение, сертификаты соответствия".

Лечить будут дешевыми препаратами. Если больной желает поправляться с оригинальными таблетками и уколами - то только за свой счет. Впрочем, чем и как будут лечить в больницах, напрямую зависит от главного врача. Проще говоря, медучреждение поработало хорошо, выполнило госзаказ  - получит от ОМС необходимые выплаты. Эта проблема тесно переплетается с другой - с сохранением в районах коек по терапии и хирургии. Где-то они сокращаются, где-то готовятся к сокращению. Где-то не хватает хирургов, где-то - терапевтов.

Светлана Романчук, начальник департамента здравоохранения:"Если, например, хирургическое отделение не оперирует больных, а за прооперированного больного, соответственно, страховая компания перечисляет больше денег, чем за консервативный случай лечения, соответственно, может не хватать средств на закупку лекарств. То есть речь о том, что стандарты оказания медицинской помощи ведут за собой и определенное финансовое сопровождение. А финансовое сопровождение влечет за собой медикаментозное обеспечение".

Впрочем, добавляет Светлана Романчук, есть три вещи, на которые нельзя потратить меньше установленного минимума: на питание пациентов, зарплаты врачам и как раз на закупку лекарств. каждое учреждение приобретает стандартный набор медикаментов. Годами установлено, что зимой - эпидемия вирусов, весна - это аллергия, лето - огородная пора - гипертония и кишечные инфекции. Справимся, говорят специалисты, если не будет нездорового ажиотажа.

Дарья Костина, Иван Сахаров, Сергей Тютин. "Губерния.Итоги"