Из них 8 тысяч – с диагнозами «шизофрения», «олигофрения», «деменция»
За 6 месяцев этого года 17 человек, нарушивших закон, признаны невменяемыми в Ивановской области. Люди больны. Вместо колонии они отправились на принудительное лечение. Длится оно может год, десять лет, всю жизнь…
Всего на учете в регионе состоит 35 тысяч душевнобольных. 27 тысяч относятся к консультационной группе. Люди с диагнозами: невроз, расстройство адаптации, депрессия. По закону, медики проводят лечение, только если пациент сам пожелает. Просто взять и прийти к нему в дом нельзя. Даже если, например, соседи жалуются, что он шумит и мешает спать.
Вторая группа - люди с тяжелыми хроническими расстройствами: олигофрения, шизофрения, деменция. Их - почти 8 тысяч. Среди них есть 360 человек, которые находятся под особым наблюдением. Это люди, опасные для себя и общества. Например, проявляют агрессию, уже были на принудительном лечении или в тюрьме. Они обязаны раз в месяц являться на прием. Если этого не происходит, то психиатр идет к ним, возможно, с полицией, которая должна знать о нахождении такого жители на участке. Задача специалиста - подобрать терапию, которая сделает пациента максимально безопасным. Просто запереть его в клинике - нельзя.
«Мы достаточно часто их лечим, в том числе принудительно, когда мы видим необходимость этого. Но мы стараемся таким образом их вылечить, чтобы у них было состояние ремиссии, и они могли жить в обществе. В принципе, у них есть такие же права, как у нас с вами. Мы достаточно активно с этой группой работаем, все, кто не ходит, под особым контролем. Если он не пришел раз на явку, скрывается, то это основание для госпитализации», - рассказала IvanovoNews заместитель главного врача психиатрической больницы «Богородское» Елена Руженская.
Госпитализируют пациентов в один из трех филиалов. Находятся они в Иванове, Кинешме, Шуе. Рассчитаны на 800 пациентов. В палатах обычно по 8 человек. Смирительных рубашек давно нет, но есть ремни для щадящей фиксации, их используют в редких случаях. Психиатрия, говорит Елена Руженская, одна из самых ограниченных сфер. Закон строго стоит на защите прав пациентов. Теперь они "получатели психиатрической помощи", а не психбольные, это звучит обидно.
Людей с психическими расстройствами - больше, чем под наблюдением. Кто-то лечится у частных психиатров, кто-то - с той же депрессией - пытается справиться дома. Есть те, кто слышит звоночки, и сам приходит в больницу. Есть те, на чьем лечении настаивают родственники. Для этого нужно подать не анонимное заявление, описать поведение. Если психиатр посчитает, что это именно психическое расстройство, то он может обратиться в суд для получения санкций. Но это бывает нечасто. А бывает и такое, что никаких родственников у душевнобольного нет. Особенно опасно, если диагноз - серьезный.
«Если действительно он уже не может отвечать за себя, то это решение вопроса о дееспособности, и в дальнейшем - привлечение органов опеки для решения этих вопросов. Это будет дом-интернат, или они выделяют опекуна», - говорит Елена Руженская.
Недееспособными в Ивановской области признаны почти 3 с половиной тысячи человек, страдающих психическими расстройствами. Чуть больше половины проживают в интернатах. 1600 - имеют опекунов. Как правило, это родственники. Бывает, - что посторонние люди, например, соседи. Плату не получают, это безвозмездно. Хотя в некоторых регионах это предусмотрено.
Как нам рассказали в департаменте социальной защиты, опекунов и их подопечных контролируют, выходят на дом. Через месяц, затем через три, после - каждые полгода. Бывает, что опекун не выполняет обязанности, недостаточно следит, плохо кормит. Тогда его лишают этого статуса, а подопечного - отправляют в спецучреждение.
Грань между "просто психически больным" и "недееспособным, то есть не понимающим своих действий" - тонкая. "Перещелкнуть" человека может в любой момент.
Тонких граней - много. Запрос общества понятен: оно требует защиты. Равно как и призыв к гуманности и толерантности по отношению к душевнобольным. Не хочется думать, что эти 40 невменяемых убийц, насильников, разбойников, грабителей - не чья-то недоработка, а погрешность, которой не избежать.
При этом, подчеркивают психиатры, роли могут меняться, от болезни не застрахован никто. Среди пациентов - и академики, и судьи, и врачи. Опасности есть в каждом возрасте. Пожилым может грозить деменция. Молодым, например, шизофрения. Специалисты говорят: заболевают ей преимущественно в 20-40 лет. Виноваты наследственность или тот же стресс, ответа нет до сих пор.
В зоне риска мы все. Специалисты напоминают свою старую, но любимую шутку: нет здоровых людей, есть не обследованные.
Подробнее об этом смотрите в нашем СПЕЦРЕПОРТАЖЕ.