В Ивановской области живет 360 человек с серьезными психическими расстройствами, которые опасны для себя и окружающих. Они ведут обычный образ жизни, но раз в месяц обязаны показаться психиатру. Кризы случаются, подтверждения тому - убийства, изнасилования, грабежи, которые они совершают. Кто должен следить на душевнобольными и как это делается - в репортаже.
«Маньяка, изнасиловавшего в Иванове 10-летнюю девочку, будут принудительно лечить».
«Заминировавшего» школу жителя области признали невменяемым».
«Жестокого убийцу отправили на принудительное лечение».
«Шизофреник в состоянии невменяемости убил человека».
Это заголовки нашего сайта. О преступлениях психически нездоровых людей. Этой зимой - сразу два громких дела. Сыновья убили матерей. Вот кадры, от которых дурно, но которые многое объясняют.
Мужчина - из Кохмы. Показывает, как ногой, тремя ударами, убил мать. Рассказывает, за что. За то, что женщина схватила телефон и хотела положить сына в больницу «Богородское». В девятый раз. Он же хотел жить на воле, машину и дословно - «легальный ствол». Только Похожий случай - в Иванове. 30-летний мужчина убил 50-летнюю мать. Его защищала адвокат Анастасия Руденко. Рассказывает: с виду парень приличный и приятный. Пока не наступает криз. Психическое расстройство - и у матери, и у него. Мама любила и заботилась о сыне, насколько ей позволяло здоровье. Страшный момент преступления парень не помнит. Тогда - помешательство, сейчас - ступор.
Анастасия говорит, в период обострения ему никто не помог. Тяжело было и в СИЗО. Не навещали, некому. Когда его перевели в больницу, адвокат и ее друзья собрали передачку: одежду и продукты.
Почему без внимания? Почему это дело душевнобольных? И проблема тех, кто рядом. Мы рассказывали, как бывший муж с диагнозом терроризирует жену. И ничего. Бабушка бросает чайник из окна и в очередной раз забывает закрыть газ. А что сделаешь? Сосед дебоширит и кричит на несуществующих квартирантов. Страдает и живет в страхе весь дом.
За шесть месяцев этого года - 17 человек признаны невменяемыми. Люди больны. Вместо колонии они отправились на принудительное лечение. Длится оно может год, десять, всю жизнь.
На учете в регионе - 35 тысяч душевнобольных. 27 тысяч относятся к консультационной группе. Люди с диагнозами: невроз, расстройство адаптации, депрессия. По закону, медики проводят лечение, только если пациент сам пожелает. Просто взять и прийти к нему в дом нельзя. Даже если, например, соседи жалуются, что он шумит и мешает спать.
А вот вторая группа - людей с тяжелыми хроническими расстройствами: олигофрения, шизофрения, деменция. Их - почти 8 тысяч. Среди них есть 360 человек, которые находятся под особым наблюдением. Это люди, опасные для себя и общества. Например, проявляют агрессию, уже были на принудительном лечении или в тюрьме. Они обязаны раз в месяц являться на прием. Если этого не происходит, то психиатр идет к ним, возможно - с полицией, которая должна знать о нахождении такого жители на участке. Задача специалиста - подобрать терапию, которая сделает пациента максимально безопасным. Просто запереть его в клинике - нельзя.
Госпитализируют пациентов в один из трех филиалов. Находятся они в Иванове, Кинешме, Шуе. Рассчитаны на 800 пациентов. В палатах обычно 8 человек. Например, смирительных рубашек давно нет, но есть ремни для щадящей фиксации, их используют в редких случаях. Психиатрия, говорит Елена Руженская, одна из самых ограниченных сфер. Закон строго стоит на защите прав пациентов. Теперь они «получатели психиатрической помощи», а не психбольные, это звучит обидно. Мы в главном корпусе больницы «Богородское». Почти никуда не пускают. Объяснение - опасно и нетактично. Показывают лабораторию, кабинет, где делают электроэнцефалограмму.
Людей с психическими расстройствами - больше, чем под наблюдением. Кто-то лечится у частных психиатров, кто-то - с той же депрессией - пытается справиться дома. Есть те, кто слышит звоночки и сам приходит в больницу. Есть те, на чьем лечении настаивают родственники. Для этого нужно подать не анонимное заявление, описать поведение. Если психиатр посчитает, что это именно психическое расстройство, то он может обратиться в суд для получения санкций. Но это бывает нечасто. А бывает и такое, что никаких родственников у душевнобольного нет. Особенно опасно, если диагноз - серьезный.
Недееспособными в области признаны почти 3,5 тысячи человек, страдающих психическими расстройствами. Чуть больше половины проживают в интернатах, 1600 имеют опекунов. Как правило, это родственники. Бывает, что посторонние люди, например, соседи. Плату не получают, это безвозмездно. Хотя в некоторых регионах это предусмотрено.
Как нам рассказали в департаменте социальной защиты, опекунов и их подопечных контролируют, выходят на дом. Через месяц, затем через три, после - каждые полгода. Бывает, что опекун не выполняет обязанности, недостаточно следит, плохо кормит. Тогда его лишают этого статуса, а подопечного - отправляют в спецучреждение.
Грань между «просто психически больным» и «недееспособным, то есть не понимающим своих действий» - тонкая. «Перещелкнуть» человека может в любой момент.
Тонких граней - много. Запрос общества понятен: оно требует защиты. Равно как и призыв к гуманности и толерантности по отношению к душевнобольным. Не хочется думать, что эти 40 невменяемых убийц, насильников, разбойников, грабителей - не чья-то недоработка, а погрешность, которой не избежать.
При этом, психиатры подчеркивают, роли могут меняться, от болезни не застрахован никто. Среди пациентов - и академики, и судьи, и врачи. Опасности есть в каждом возрасте. Пожилым может грозить деменция, молодым, например, шизофрения. Специалисты говорят, заболевают ей преимущественно в 20-40 лет. Виноваты наследственность или тот же стресс, ответа нет до сих пор.